1月24日,云南省与河北、西藏、陕西、宁夏四省区在昆明签订了跨省异地就医联网直接结算《合作协议》,这意味着云南省的参保人又多了4个可以异地就医直接结算的省份。
目前,云南省正在逐步完善省内异地就医即时结算工作,同时不断扩展全国范围内的异地就医结算合作领域。省内异地就医即时结算工作已经实现了“个人账户全省漫游”和“放开异地就医两定机构重新定点的限制”两大突破。按照“参保地待遇、就医地管理”的设计模式不断完善工作经验,既保证了参保人跨省异地就医直接结算的需求,也从管理上保证了医保基金的安全监管和运行。
自2008年起,云南省就开始着手探索研究跨省异地就医联网即时结算,并分别于2013年和2014年与广州市和重庆市开展异地就医即时结算合作。此次签约仪式后,云南省已与河北、上海、内蒙古、吉林、广东、广州、广西、海南、重庆、四川、贵州、新疆等16个省市签署《合作协议》或实现互联互通。跨省异地就医直接结算的覆盖范围由西南地区、泛珠区域向祖国的西北、东北延伸。据省人社厅相关负责人介绍,跨省异地就医直接结算是一项涉及广大参保人切身利益的民生工作。目前,云南省以满足异地安置退休、长期驻外、外出务工和转外就医人员等不同人群的异地就医需求为目标,以降低参保人在异地因患病带来垫付压力为出发点和落脚点,从工作制度、经办流程、系统建设等方面整体建立起高效、便捷、安全的跨省异地就医经办服务管理模式。据最新数据统计,截至目前,我省开通异地就医定点的医药机构共5211家,其中,省内4908家,省外303家。全省异地就医累计结算1255万人次,结算医疗费用82.09亿元。
下一步,云南省在完善省内异地就医联网结算平台,实现特慢性省内异地持卡就医即时结算的同时,还将把全省16个州市城镇职工参保人员均全部纳入到西南地区、泛珠三角区域等部分省(区、市)异地就医即时结算联网辐射范畴中。
记者 孙潇(昆明日报)